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反复双下肢水肿、心累、气促1+年
发布时间：2022-09-23 来自：新华小编
粟**，男，53岁。患者发现肾功能异常2+年，反复双下肢水肿、心累、气促1+年。有肝硬化、腹腔积液、脾大、低蛋白血症、糖尿病等病史，外院需要长期输血维持血红蛋白，反复输蛋白治疗，无自理能力，长期卧床。
入院后完善检查诊断：
1、慢性肾脏病5期 血液透析 肾性贫血（重度贫血） 肾性骨病 肾性高血压 高磷酸盐血症 继发性甲状旁腺功能亢进；
2、泌尿道感染；
3、慢性心功能不全、心脏扩大、心功能IV级 ；
4、2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病、 糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病IV期；
5、神经源性膀胱（尿路梗阻）双肾伴双输尿管积水；
6、肝炎肝硬化 腹腔积液 脾大 低蛋白血症；
7、电解质代谢紊乱（低钙血症、高磷酸盐血症） 多浆膜腔积液 ；
8、前列腺增生；
9、高尿酸血症。
入院后完善透析通路后行血液透析治疗，患者重度贫血，既往需要长期输血维持血红蛋白，根据患者病情，拟定个体化纠正贫血治疗方案。反复腹腔穿刺抽液等对症支持治疗。
经上诉治疗后患者目前病情平稳，血红蛋白正常，日常生活自理。
