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肾内科

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川北医学院附属成都新华医院(原成都新华医院)肾内科是按三级甲等综合医院肾脏病专科标准设置和建设的集肾脏病、风湿病和血液净化的临床、科研、教学、康复和慢性病防治为一体的独立临床专科。

成立于2003年6月,由原中华医学会肾脏病分会委员、四川省医学会肾脏病专业委员会主任委员、华西医院肾内科学科带头人、主任医师屈燧林教授组建并担任科主任和学科带头人。2004年4月组建血液透析室开展血液透析、血液透析滤过和血液灌流等治疗。在 2015年成都市“血透专项治疗控制”评审中获“质量优秀单位”。

2018年4月以后,由原成都军区总医院肾脏科主任郭东阳主任师/教授任科主任和学科带头人。2018年7月肾内科全新住院病房和血液净化中心投入使用,科室进入了快速发展的全新阶段。

 

科室技术队伍:

科室技术力量雄厚,人员结构合理。科室现有医护技人员46人。医师13人,其中主任医师/教授/硕士研究生导师1人,副主任医师/副教授2人,主治医师5人,医师5人,硕士学历3人,本科学历9人,大专学历1人,多数有在知名三级甲等医院肾内科长期工作和学习的经历。护理团队32人,其中主管护师2人,护师16人,护士14人,血液净化中心护理人员多数已取得血透专科护士证,或有在知名三甲医院血液净化中心进修或长期工作的经历。血透专职工程师1人。

 

科室设置和规模:

科室下设门诊、住院病区、血液净化中心、腹膜透析中心和血管通路中心。

门诊每天开设普通肾病门诊及风湿病门诊,具有肾脏病和风湿病门诊特殊疾病病种(慢性肾脏病、肾病综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征)认定资质。

 

住院病区面积达2000余平方米,由病房、抢救监护室、专科操作室和腹膜透析室组成。床位70张,单人间、双人间和三人标准间以满足不同病患的需求,病房设施先进,环境舒适。

 

血液净化中心配置进口国际知名品牌血透(滤)机61台,另配置有供救治全院危重病人的配置JUN 55X多用途血液处理装置(CRRT机)。在成都市域内全套引进且至今规模大并且先进的日本JMS全自动中央供超纯透析液系统(CDDS),使透析液细菌<0.1CFU/ml,内毒素<0.001EU/ml ,能将透析液纯度提高250倍,比生理盐水还要纯净500倍,从而大大降低了透析液细菌、内毒素和化学物质的污染,实现真正意义超纯透析,确保了透析安全性和透析质量,减少各种急性和慢性透析并发症,提高尿毒症患者的生存质量和长期生存率。

 

腹膜透析中心有腹膜透析操作间、患者教育培训室、资料室、仪器设备室。常规开展腹膜透析置管术、居家持续不卧床腹膜透析(CAPD)。配备腹膜透析卫教师(护士)和医生,开展腹膜透析的管理和宣教,开展腹膜平衡试验和腹膜功能评估。

 

血管通路中心开展用于尿毒症血透患者使用的各种血管通路手术,包括各种中心静脉临时和长期血透导管置入术、动静脉内瘘成形术、血管搭桥内瘘术、转位内瘘、肘部高位内瘘、动脉瘤切除术、内瘘整形术、内瘘限流术(缩窄术)、自体移植血管内瘘、人工血管内瘘、动静脉内瘘血栓取出术和各种血管通路并发症的微创介入治疗(如彩色超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、Fogarty取栓球囊导管取栓术、DSA下血管造影术、中心静脉狭窄球囊扩张术和支架置入术)等常规和复杂血管通路手术,为广大血透患者解决各种通路难题。

 

肾穿活检病理诊断 经皮肾穿剌活体组织病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成部分,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。科室常规开展超声引导下经皮肾穿剌活检术,至今成功率100%,安全性高,并发症极少,无一例发生严重并发症。通过对肾活检标本进行光学显微镜检查、免疫病理学检查(免疫荧光、免疫组织化染色)、电子显微镜检查,甚至分子病理学检查,从而对不同的肾病作出病因和病理诊断,不但对常见的各种原发性和继发性肾脏疾病能作出正确诊断,而且对少见的和疑难的肾脏病也能作出及时正确的诊断;通过对肾脏疾病进行精确的病理分类,将肾脏疾病的病理学分类与临床分类密切结合,很大程度地提高肾脏疾病的诊断和治疗水平,可帮助临床医师制定合理有效的治疗方案,并对疾病的预后进行判断和评估。

 

肾囊肿穿剌抽液固化治疗 科室常规开展肾囊肿的微创介入治疗,创伤轻微、无痛、手术时间短、并发症少、费用低、复发率低、住院时间短。

 

风湿免疫病的诊治 2018年我院建立风湿病学专业,利用我科人才队伍和技术力量,全面开展风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、过敏性紫癜、系统性血管炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病的诊治,让来院的风湿病患者能得到规范有效的治疗,四年来诊治了大量风湿病患者,2021年取得了风湿病门诊特殊疾病病种认定资质。

 

诊治范围:

1.各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病的诊断与治疗;

2.各种风湿免疫病(包括自身免疫病)及其肾脏损害的诊断与治疗;

3.水肿的诊断、鉴别诊断和治疗;

4.腰痛的诊断、鉴别诊断和治疗;

5.蛋白尿、血尿和各种尿检异常的诊断、鉴别诊断和治疗;

6.高血压包括肾性高血压(肾实质性和肾血管性高血压)的诊断、鉴别诊断与治疗;

7.各种水电解质酸碱平衡紊乱的诊断、鉴别诊断和治疗;

8.肾穿剌活检术及肾活检组织病理诊断;

9.急性肾损伤(AKI)、急性肾衰竭(ARF)的诊断与治疗;

10.慢性肾脏病(CKD)、慢性肾功能不全(CRF)、慢性肾衰竭、尿毒症的治疗与治疗;

11.慢性肾脏病(CKD)相关并发症(贫血、高血压、心血管疾病、钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化及钙化防御、感染等)的诊断与治疗;

12.肾小管-间质疾病的诊断与治疗;

13.肾血管性疾病的诊断与治疗;

14.多囊肾及其并发症的诊断与治疗;

15.肾囊肿穿剌抽液固化治疗;

16.遗传性肾病的诊断与治疗;

17.泌尿系统感染(尿路感染)的诊断与治疗;

18.泌尿系统结核(肾结核、膀胱结核)的诊断与治疗;

19.各种系统性疾病所致的肾损害的诊断与治疗;

20.系统性红斑狼疮性肾炎的诊断和治疗;

21.各种毒物和药物导致的中毒性肾损伤和药物性肾损害;

22.各种急危重症需行器官(肾脏)支持治疗者;

23.血液净化治疗包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、人工肝技术、腹水浓缩回输和连续性肾替代治疗(CRRT)等各种血液净化模式;

24.腹膜透析置管术及并发症处理;

25.腹膜透析及并发症的诊断与治疗;

26.腹膜透析平衡试验及腹膜透析充分性评估;

27.血透患者血管通路的建立、维护与并发症的处理;

28.慢性肾脏病(CKD)随访管理;

29.慢性风湿病随访管理。

 

主要诊治病种:

科室收治各种原发性、继发性和遗传性肾脏疾病和各种风湿免疫病包括急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、脂蛋白肾病、多囊肾、泌尿系统感染(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、慢性膀胱炎、尿道炎)、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、肾小管性酸中毒、中毒性肾损伤、药物性肾损害、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、系统性血管炎及血管炎肾损害、抗肾小球基底膜病、IgG4相关肾病,血栓性微血管病、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风及痛风性肾病、多发性骨髓瘤性肾病、淀粉样变性肾病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、动静脉内瘘狭窄、动静脉内瘘血栓形成、动静脉内瘘瘤样扩张、中心静脉狭窄、血透导管功能不良、血透导管相关性感染、腹膜透析导管功能不良、腹膜透析相关性腹膜炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、系统硬化症、白塞氏病、混合性结缔组织病、重叠综合征、风湿性多肌痛、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病。