肾癌（肾细胞癌）是最常见的一种肾脏恶性肿瘤。肾癌早期可无特殊症状，通常是体检发现。常见症状是血尿，病情发展可引起腰痛、贫血、发热、消瘦、骨转移疼痛等。

1、如何发现肾癌？

首先泌尿系超声检查可发现肾脏肿物，进一步检查肾脏CT平扫及增加扫描可基本明确诊断为恶性肿瘤，目前不主张穿刺活检获得术前病理诊断。肿瘤分期也主要依据肾脏CT。合并癌栓的还需要核磁共振明确癌栓分期。肾癌分期主要分为：局限性肾癌、局部进展性肾癌、转移性肾癌。

2、目前医疗手段怎样治疗肾癌？

①　肾癌经CT等影像诊断后就需要手术治疗，主要手术方式为肾癌根治术，符合条件的小肾癌可选择肾部分切除术。

②　并合癌栓的患者需同时进行癌栓取出术。术后病理检查可进一步明确诊断肾癌组织类型、病理分级、肿瘤分期。

③　肾癌对化疗、放疗不敏感，靶向药物也仅对部分肾癌有效。因此，局限性肾癌、局部进展性肾癌主要治疗是肾癌根治术。对于术后肿瘤残留、复发、转移者，需进行靶向药物治疗、化疗。

④　转移性肾癌需进行以药物治疗为主的综合治疗，原发灶切除术和转移灶切除术仍有积极作用。

⑤　不能手术切除的原发灶、和转移灶需进行放疗。

肾癌示意图

肾癌术后标本解剖

右肾癌CT平扫及增强扫描