前列腺增生症是老年男性常见病，是前列腺随年龄增长增大变硬，阻塞尿道引起的排尿症状为主要表现的疾病。主要症状为尿频、夜尿多、排尿困难、血尿等，主要危害是引起尿路梗阻，损害膀胱功能、肾脏功能。

1、如何发现并确诊前列腺增生症？

首先超声检查可显示前列腺体积增大，以及膀胱增厚、膀胱内壁毛糙等。肛门指诊可触及前列腺增大程度、质地、有无硬节等。检查PSA、前列腺核磁共振可与前列腺癌进鉴别诊断。尿动力学检查可以显示前列腺梗阻程度和膀胱收缩功能等情况。

2、前列腺增生症该怎么治疗，需要手术吗？

①　患者排尿症状轻者可选择药物治疗。主要有5α还原酶抑制剂（非那雄胺等）和α受体阻滞剂（坦索罗辛等）两类药物，前者主要作用是抑制前列腺增大，后者主要作用是松驰前列腺，从两个方面减轻排尿症状。

②　对于排尿症状重的患者，特别是发生尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、疝气、痔疮、脱肛等并发症者，应选择手术治疗。目前前列腺增生症的手术治疗全世界普遍采用“经尿道前列腺切除术”，这是一种微创手术，体表没有任何伤口，痛苦小，出血少，恢复快。

③　传统开刀手术仅用于少数特殊患者。

正常前列腺和前列腺增生症示意图

经尿道前列腺切除术示意图

经尿道前列腺切除术中所见

开放前列腺切除术和经尿道前列腺切除术术后伤口对比

经尿道前列腺切除术切除的前列腺组织碎块