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前列腺增生症常见治疗方式
发布时间:2019-02-20     发布人:cdxhyy1958

前列腺增生症是老年男性常见病,是前列腺随年龄增长增大变硬,阻塞尿道引起的排尿症状为主要表现的疾病。主要症状为尿频、夜尿多、排尿困难、血尿等,主要危害是引起尿路梗阻,损害膀胱功能、肾脏功能。


1、如何发现并确诊前列腺增生症

首先超声检查可显示前列腺体积增大,以及膀胱增厚、膀胱内壁毛糙等。肛门指诊可触及前列腺增大程度、质地、有无硬节等。检查PSA、前列腺核磁共振可与前列腺癌进鉴别诊断。尿动力学检查可以显示前列腺梗阻程度和膀胱收缩功能等情况。


2、前列腺增生症该怎么治疗,需要手术吗?

① 患者排尿症状轻者可选择药物治疗。主要有5α还原酶抑制剂(非那雄胺等)和α受体阻滞剂(坦索罗辛等)两类药物,前者主要作用是抑制前列腺增大,后者主要作用是松驰前列腺,从两个方面减轻排尿症状。

② 对于排尿症状重的患者,特别是发生尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、疝气、痔疮、脱肛等并发症者,应选择手术治疗。目前前列腺增生症的手术治疗全世界普遍采用“经尿道前列腺切除术”,这是一种微创手术,体表没有任何伤口,痛苦小,出血少,恢复快。

③ 传统开刀手术仅用于少数特殊患者。

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正常前列腺和前列腺增生症示意图


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经尿道前列腺切除术示意图


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经尿道前列腺切除术中所见

前列腺增生图片14.png前列腺增生图片15.png

开放前列腺切除术和经尿道前列腺切除术术后伤口对比


前列腺增生图片16.png前列腺增生图片17.png

经尿道前列腺切除术切除的前列腺组织碎块


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