肺小结节

1、基本病因

多由于结核菌感染、真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、慢性增生性炎症(如肺腺瘤样增生)以及肺血管异常而引起。

2、症状

肺小结节患者通常无明显症状和体征。

3、就医

发现肺小结节后，及时就诊，医生会结合结节特征和患者自身情况进行个体化的处理。肺小结节的处理需结合结节特征和患者自身情况进行个体化设计，目前也有一些来自不同国家、 不同学术团体的肺结节管理指南可以参考。Fleischner协会推荐的偶发肺结节指南较适用我国目前体检现状，其新版本于2017年发布。除Fleischner协会推荐的指南外，还有其他如《中国肺癌筛查与早诊早治指南》以及美国国家综合癌症网络( NCCN)、美国胸科医师协会( ACCP )、英国胸科协会( BTS )等不同组织推荐的指南，这些指南根据地区、学术背景以及针对的目标人群不同而略有差异。

决策应该是临床医生与患者共同制定。影像科、胸外科等多学科的医生详细评价肺结节风险及患者情况，向患者充分告知病情及各种治疗选择的利弊后，与患者共同制定精准化、个体化的肺小结节处理方案，而非机械依赖指南。

4、诊断依据

肺小结节的诊断需要判断肺癌的危险因素综合判断。肺癌的危险因素包括：吸烟及_手烟暴露,慢性阻塞性肺病，石棉、氡等致癌物的职业暴露等等。

5、治疗

肺小结节的治疗取决于肺小结节的诊断，考虑为良性的肺小结节采取以CT密切随访观察为主的处理手段，不除外恶性的结节需活检明确诊断或手术切除。