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成都新华医院“四川省异地就医即时结算平台”政策问答 发布时间:2018-01-26 发布人:cdxhyy1958

  近日,成都新华医院凭借扎实的医疗技术和优质的医疗服务,通过四川省人社厅评审,正式加入四川省异地就医即时计算平台,成为异地就医结算医院。我们一共准备了十一个相关问题,相关政策问答如下:

  一、什么是医疗保险异地就医?

  答:异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为。在四川省内是指参保人员跨市(州)的就医购药的行为过程。

  二、什么是医疗保险异地就医即时结算?

  答:异地参保人员在省内跨市(州)就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算,称为医疗保险异地就医即时结算。 

 、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡异地结算医疗费用?

  答:只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利

  四、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件?

  答:参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。同时,参保人员须持有“社会保障卡”(第二代社保卡)并已经激活。

  五、哪类人员需要办理异地就医登记备案?

  答:一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

  六、退休异地安置、长期异地居住怎样办理异地就医登记备案手续?

  答:参保人员持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。

  七、探亲、旅游、出差、外伤等在异地突发急症抢救住院的怎样办理登记备案?

答:参保人员在省内其他市(州)因急诊抢救入院和外伤入院的,可在办理出院结算前,以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续,同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料,参保地医保经办机构审批同意并登记备案信息后,可即时结算医疗费用。

、未办理异地就医登记备案或在异地非定点医疗机构发生的就医费用如何处理?

答:按参保地相关规定办理。

    、办理入院时需要什么手续?

答:参保人员应提供本人社会保障卡(第二代社保卡)、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金,出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。

、异地就医怎样即时结算医疗费用?

答:参保人员出院时应当仔细审核住院费用清单,确认住院费用并由医院将住院费用信息经省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院

十一补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地医院一并结算吗?

答:我省异地就医即时结算实行一单结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算完毕

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