2020年10月28日，我院甲乳外科金斗团队，成功完成经胸乳入路腔镜下甲状腺肿瘤微创切除术。该手术为我院首例。

这意味着，以该技术做甲状腺肿瘤切除，在患者颈部不会留下疤痕！

这是怎么回事呢？来我院甲乳外科瞧瞧！

成都新华首例

数天前，成华区的李女士来到我院甲乳外科寻医。56岁的她，打扮依旧年轻。近几个月以来，她时感颈部不适、咳嗽，一查颈部B超，竟是患上甲状腺肿瘤，需要手术治疗，这让徐女士焦急万分，不知所措。“担心手术后会留下一道长长的疤痕，太难看，太可怕了。”李女士曾向医生表达了自己的忧虑。接诊的金斗主任为了既能达到医疗效果，又能满足患者的美学要求，经过甲乳团队讨论后，决定为她选择“经胸乳入路腔镜下甲状腺肿瘤微创切除术”。在为患者肿瘤完全切除的同时，也满足了其颈部不留疤痕的爱美之心。

“刀过无痕”！原北京解放军301大专家实力“操刀”

10月28日，手术如期进行。以金斗主任和廖琪等多名医师为主的甲乳外科团队，为李女士成功实施了我院首例经胸乳入路腔镜下甲状腺肿瘤微创切除术;手术切口位于胸乳部，由于腔镜下精密操作，准确的筋膜解剖，术中出血量极少，十分顺利。仅乳晕周围有3个小切口，愈合后几乎很难看出有伤口。让李女士和家属非常满意。

术中剪影

为啥要选这样的手术方式呢？

腔镜甲状腺手术具有良好的手术视野，重要解剖结构显露更加清晰，操作更加精细。在中远期方面，腔镜甲状腺术后瘢痕对患者外观、心理及社会关系的影响明显优于传统开放手术，对患者的心理创伤更小。因此，在掌握好手术适应证的前提下，腔镜甲状腺手术具有美容和微创的双重效果。

传统甲状腺手术与腔镜甲状腺手术对比图

尽管手术是成功的，但该科主任金斗表示，并不是所有人都适合该术 。

哪种人适合此类手术呢？

虽然现在手术指征有所放宽，但基本遵循17年的腔镜甲状腺手术专家共识。有以下几点 ：

（1）良性肿瘤最大径≤4 cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指征。

（2）需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大应不超过Ⅱ度，单侧腺体重量评估＜60 g。

（3）分化型甲状腺癌直径≤2 cm，且未侵犯邻近器官。

（4）不能接受术后颈部疤痕，对颈部美观有强烈要求的患者群体，尤其女性患者。

专家简介

金斗

甲乳外科主任医师

原中国人民解放军总医院（301医院）普外科主任医师，首都医科大学附属友谊医院外科学硕士。从事甲状腺乳腺肿瘤及胃肠外科临床医学30余年，在核心期刊发表论文10余篇，获得多项省、部级科研成果奖。

学术任职：

国家科学技术奖励网评专家

中国老年学会老年肿瘤专业委员会（CGOS）委员

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员

中国抗癌协会胃癌专业委员会肿瘤微创治疗专业委员会会员

北京市抗癌协会理事

辽宁医学院外聘副教授

擅长：甲状腺乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤的早期诊断及以手术为主的综合治疗。开展腹腔镜微创胃肠道手术、乳腺癌胃癌结直肠癌的新辅助治疗靶向治疗等转化治疗、腹膜后巨大肿瘤的手术治疗、疝及腹壁外科的修复与重建。