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确认过眼神,你是我要根除的幽门螺杆菌
发布时间:2019-02-19     发布人:cdxhyy1958

1、什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌是一种生存于人体胃部及十二指肠内的细菌,可以导致人体多种消化道疾病的发生。幽门螺杆菌定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,产生的尿素酶可分解尿素(生成氨和二氧化碳),生成的氨中和胃酸,产生的氨和空泡毒素导致细胞损伤。

研究显示:

80%-95%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染;

95%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染;

70%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染;

幽门螺杆菌甚至可能引发胃癌。

 

2、幽门螺杆菌常见传播途径

粪口传播

合餐制

口对口喂食幼儿

深吻

 

3、幽门螺杆菌感染的常见症状

嗳气

恶心

腹痛

腹胀

口气

 

4、幽门螺杆菌的检测方法

包括非侵入性检测和侵入性检测,任意一项阳性者,则诊断H.pylpri感染。

 

非侵入性检测:C-13或C-14尿素呼气试验(UBT)、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测

侵入性检测:快速尿素酶试验、胃粘膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因检测

 

5、根除幽门螺杆菌的指征

强烈推荐:

消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)胃MALT淋巴瘤

胃MALT淋巴瘤:胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

 

推荐:

慢性胃炎伴消化不良症状

慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂

早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除

长期服用质子泵抑制剂

胃癌家族史

计划长期服用非兹体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)

不明原因的缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜

其他幽门螺杆菌相关疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)

证实有幽门螺杆菌感染

 

6、幽门螺杆菌的根治方案

我国推荐使用四联疗法

         阿莫西林+克拉霉素

         阿莫西林+左氧氟沙星

         阿莫西林+呋喃唑酮      

铋剂+PPI+四环素+甲硝唑

         四环素+呋喃唑酮

         阿莫西林+甲硝唑

         阿莫西林+四环素  

 

青霉素过敏者的推荐方案:

1克拉霉素+左氧氟沙星

2克拉霉素+呋喃唑酮

3四环素+甲硝唑/呋喃唑酮

4克拉霉素+甲硝唑

 

有研究显示,约93%的患者幽门螺杆菌感染都可以根除;根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险39%

 

预防幽门螺杆菌小贴士:

“分筷制”“分餐制”餐具消毒吃熟食

勤洗手,勤刷牙,瓜果蔬菜要洗净

大人不要咀嚼食物喂幼儿

玩具、日常用品及时消毒

戒烟:烟会影响幽门螺杆菌根除率


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