1、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种生存于人体胃部及十二指肠内的细菌，可以导致人体多种消化道疾病的发生。幽门螺杆菌定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，产生的尿素酶可分解尿素（生成氨和二氧化碳），生成的氨中和胃酸，产生的氨和空泡毒素导致细胞损伤。

研究显示：

80%-95%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染；

95%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染；

70%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染；

幽门螺杆菌甚至可能引发胃癌。

2、幽门螺杆菌常见传播途径

l 粪口传播

l 合餐制

l 口对口喂食幼儿

l 深吻

3、幽门螺杆菌感染的常见症状

l 嗳气

l 恶心

l 腹痛

l 腹胀

l 口气

4、幽门螺杆菌的检测方法

包括非侵入性检测和侵入性检测，任意一项阳性者，则诊断H.pylpri感染。

非侵入性检测：C-13或C-14尿素呼气试验（UBT）、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测

侵入性检测：快速尿素酶试验、胃粘膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因检测

5、根除幽门螺杆菌的指征

强烈推荐：

消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）胃MALT淋巴瘤

胃MALT淋巴瘤：胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

推荐：

l 慢性胃炎伴消化不良症状

l 慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂

l 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除

l 长期服用质子泵抑制剂

l 胃癌家族史

l 计划长期服用非兹体类抗炎药（包括低剂量阿司匹林）

l 不明原因的缺铁性贫血

l 特发性血小板减少性紫癜

l 其他幽门螺杆菌相关疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）

l 证实有幽门螺杆菌感染

6、幽门螺杆菌的根治方案

我国推荐使用四联疗法

         阿莫西林+克拉霉素

         阿莫西林+左氧氟沙星

         阿莫西林+呋喃唑酮      

铋剂+PPI+四环素+甲硝唑

         四环素+呋喃唑酮

         阿莫西林+甲硝唑

         阿莫西林+四环素  

青霉素过敏者的推荐方案：

1克拉霉素+左氧氟沙星

2克拉霉素+呋喃唑酮

3四环素+甲硝唑/呋喃唑酮

4克拉霉素+甲硝唑

有研究显示，约93%的患者幽门螺杆菌感染都可以根除；根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险39%。

预防幽门螺杆菌小贴士：

v “分筷制”“分餐制”餐具消毒吃熟食

v 勤洗手，勤刷牙，瓜果蔬菜要洗净

v 大人不要咀嚼食物喂幼儿

v 玩具、日常用品及时消毒

v 戒烟：烟会影响幽门螺杆菌根除率