脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞脂肪异常积聚的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤最常见的反应。
脂肪肝发生在几个人:肥胖,饮酒过量,高脂肪减肥者,动员者较少,慢性肝病患者,以及中老年内分泌患者。因此,肥胖,过量饮酒和糖尿病是脂肪肝的三大主要原因。
一、大脂肪脂肪肝的原因是:
1、营养:儿童期恶性营养不良胃肠道疾病,胰腺疾病,肥胖症,肠道旁路和长期肠外营养。
2、代谢:糖尿病、半乳糖血症、糖原增多症、果糖不耐症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、非β脂蛋白血症、沃曼病、脂膜炎等。
3、药物特性:包括乙醇中毒,长期使用肾上腺皮质激素或肝毒素。
4、病毒感染性:包括丙型肝炎和E病毒性肝炎等全身性病毒感染性疾病。
5、隐藏疾病:糖尿病、肥胖和酒精性脂肪肝是最常见的病因。肝活检发现糖尿病和肥胖患者脂肪肝占60%-90%。
二、小脂滴性脂肪肝的病因有:
急性妊娠期脂肪肝,雷氏综合征,四环素脂肪肝,牙买加呕吐,丙戊酸中毒,先天性尿素循环酶缺乏,酒精中毒和胆固醇脂质沉积等,尤以妊娠期脂肪肝,四环素脂肪肝和雷氏综合征最为常见。
三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。
1、酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。
2、长期摄入高脂肪饮食或长期食用糖和淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
3、肥胖,缺乏运动和过多的肝脏脂肪输入。
4、糖尿病
5、肝炎
6、某些药物引起的急性或慢性肝损害。
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