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48岁严重肛痿患者入院治疗后快速好转出院
发布时间:2019-06-06     发布人:成都新华医院

基本情况

姓名:钟先生     性别:男      年龄:48岁      科室:胃肠外科

入院日期:2019年05月28日16时37分:患者6年前不明原因出现肛门处胀痛,呈持续性,不向它处放射,无明显缓解体位,局部出现一包块,约3×3cm大小,局部红肿,触痛,挤压包块时,有淡红色分泌物流出,大便质软成形,色黄,1次/天,无畏寒、发热,无心悸、气促,无尿频、尿急、尿痛,无里急后重感,未特殊检查及治疗,症状反复发作,于今日到我院就诊,门诊拟“肛瘘”收入本科。自患病以来,精神食欲差,大小便未见明显异常,近期体重无明显减轻。

 

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出院情况:患者病情逐渐好转,未诉腹痛腹胀等不适,进食流质,大小便通畅。查体:T:36.5℃ P:80次/分R:20次/分BP:120/60mmHg心肺未见异常,腹平软,肝脾未扪及肿大,全腹无压痛及反跳痛,患者病情好转要求出院,请示上级医师后同意患者办理出院。


医生建议:出院后.清淡饮食,避免油腻食物及过分饱食,一月后普外科门诊随访;院外继续肛门坐浴;


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