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62岁颜先生以“腰椎间盘源性神经痛”转入新华医院疼痛科治疗
发布时间:2019-06-11     发布人:成都新华医院

基本情况

姓名:颜先生     性别:男      年龄:62岁      科室:疼痛科

入院日期:2019年04月15日14时10分:患者入院前10余年,无明显诱因下出现腰骶部疼痛,不伴右臀部放射痛,不伴有右下肢到踝关节胀痛,症状活动后加重,休息可减轻。不伴双下肢麻木、无力,无大便功能障碍,无小便功能障碍。患者未到医院就诊,自己院外理疗,效果不佳。近1月来,患者感腰部疼痛加重,坐立及站立疼痛均明显,晨起明显,无盗汗、低热,无间歇性跛行,在诊所理疗效果差。今日来我院就诊,门诊拟“腰椎间盘源性神经痛”收住入院。患者自本次发病以来, 精神状态较好 ,饮食正常,睡眠欠佳,大便如常,小便如常,体重未见明显下降。

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出院诊断:1、(M51.202)腰椎间盘突出。

医生建议:1.注意休息,2.适当锻炼,避免弯腰及负重,3.必要时骨科进一步检查治疗,4.如有不适,我科门诊随访。


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