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8旬老人“头皮挫裂伤”转入新华医院神经外科治疗
发布时间:2019-06-06     发布人:成都新华医院

基本情况

姓名:周先生     性别:女         年龄:87岁       科室:神经外科

入院日期:2019年05月24日18时21分:入院前1+小时,患者在家中床上摔下,头部着地,无昏迷,无恶心呕吐,意识无障碍,患者前额部流血。随后到我院急诊就诊,急诊行头颅CT:双侧多发腔隙性脑梗塞;脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩。目前颅内未见外伤性异常表现,建议密切观察随访。右侧蝶窦炎。急诊以“头皮挫裂伤”收入我科。患者左侧肢体瘫痪,言语不清,受伤以来,小便正常,大便未解。


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出院情况:患者左侧肢体瘫痪,不能言语,头部裂口愈合可。查体:患者不能言语,精神差,前额裂口愈合。双瞳等大形圆,左瞳直径3.0mm  右瞳直径3.0mm,瞳孔对光反射灵敏,眼球正常。 左侧肢体活动障碍。右侧肢体肌力III级,肌张力正常。双下肢无水肿。现患者家属要求出院,可给予出院办理。


医生建议:建议一月后复查,期间若有不适,请及时到医院就诊。


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