单瘫的鉴别诊断

  临床上，若位于皮质或皮质下区域的单一麻痹是中心，若病变位于脊髓前角、前根及周围神经，则单一麻痹为周围性，其症状不仅为单一麻痹，也有偏瘫、痉挛双瘫、脑瘫等临床表现，因此这些症状应以临床运动的不同症状为依据，对非自愿性肢体有影响。

单瘫的鉴别诊断：

1、偏瘫：又称偏瘫，是指上肢和下肢，面部肌肉和舌下部的运动障碍。它是急性脑血管病的常见症状。虽然轻度偏瘫患者仍然可以移动，但是当他们走路时，他们往往会弯曲上肢，伸直下肢，并在下肢半圈。这种特殊的行走姿势称为偏瘫步态。严重的病例经常卧床不起，失去生活能力。根据偏瘫的程度，可分为痰，痰不全和痰。轻弹：表现为肌肉力量较弱，肌肉力量在4-5，一般不影响日常生活，不完全性行为较轻，较重，范围较大，肌肉力量为2-4，完全瘫痪：肌肉力量0-等级1 ，四肢完全不活动。

2、下肢肌肉痉挛：下肢肌肉痉挛是脊髓压迫的症状。

3、四肢瘫痪：四肢瘫痪是指四肢随意运动的衰退或消失。

4、上肢周围性瘫痪：周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维―脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。上肢周围性瘫痪是指发病部位在上肢的周围性瘫痪。

5、周围神经麻痹：常见于肌萎缩侧索硬化、单神经炎、多神经炎、感染、中毒。血管病变、肿瘤和全身性疾病。

6、肌肉损伤和神经肌肉连接损伤引起的瘫痪：常见于重症肌无力、多肌炎进行性肌营养不良、周期性瘫痪等。

7、截瘫：指脊髓损伤，受伤平面下双侧丧失肢体感觉、运动、反射等及膀胱、肛门括约肌丧失的一种情况。其中，上述功能完全丧失，称为完全截瘫，还有一些功能存在，称为不完全截瘫。早期为弛缓期，约3～4周后逐渐瘫痪。截瘫的病因与脊髓损伤或自身病变有关。除了急性脊髓损伤阶段的外科治疗外，现代西医对这种情况没有理想的治疗方法。这种情况是最重要和最难治疗的。

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