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气道梗阻的自救互救——海姆尼克手法
发布时间:2019-02-20     发布人:cdxhyy1958

异物是小儿气道梗阻的首要病因,如果不及时将异物清除,极易导致患儿窒息死亡。气道梗阻的抢救时间很短,医务人员到达的时候往往错过最佳救援时机。患者家属及目击者应第一时间对患者进行急救,尽早排除异物,使患者恢复通气。

当发现患者被异物卡住气道,出现呼吸困难时,可从后方双手环抱患者,一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手掌紧扣在握拳之手上,用力在病人腹部向内向上挤压,每秒约一次,连续做5~6次(图11)。其原理是通过胸腹腔挤压,胸腔内的气体从气道喷出,能将气道异物冲出,解除气道梗阻


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海氏手法互救示意图


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仰卧位腹部冲击法


儿童特别是婴儿,由于声门发育尚不完全,对危险缺乏认识,更容易发生气道梗阻,因此家长、保姆特别需要了解气道梗阻的急救方法。儿童气道梗阻的急救见(图12),患者平卧,救助者双膝跪于患者下肢两侧,双手掌根置于脐上两横指处,向下、向前按压,使膈肌上抬,挤压胸腔,形成气流将异物冲出。紧急情况下采用胸外按压的方法也是可以的。

婴儿气道异物救治方法:

• 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。(图13)

• 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。(图14)

• 两手的前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位(图15)

• 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次(图16)

• 两手前臂将婴儿固定,翻转呈仰卧位(图17)

• 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次(图18)

• 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理

• 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次

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