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碘缺乏病怎么防治
发布时间:2019-05-17     发布人:成都新华医院

碘缺乏病(Iodine deficiency disorders,简称IDD)指由于自然环境碘缺乏形成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括中央性甲状腺肿(简称地甲肿)、中央性克汀病(地克汀)、中央性亚临床克汀病(简称亚克汀)、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。

克汀病是指以智力低下为主要特征并伴有肉体综合征或甲状腺机能低下的一种疾病,是由于胎儿期严重碘缺乏形成大脑发育不可逆的损伤。

重生儿碘缺乏的危害主要是惹起先天性甲状腺机能低下症(简称先甲低)。

婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期,和胎儿一样,对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若持续到婴儿期继续存在,会开展成为典型的克汀病患者。

儿童青少年对碘缺乏比拟敏感,可影响智力发育、身体发育,形成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大。  

碘缺乏对成人最明显的影响是甲状腺肿。地甲肿在成人中的特性是缺乏典型的临床甲低病症,除了颈部肿大之外普通无明显病症,只要当甲状腺肿开展到一定水平时或压榨气管、食道和四周神经时才会呈现呼吸艰难,吞咽障碍或声音嘶哑等病症。

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一、碘缺乏病盛行病学

(一)根本状况

  我国是世界上碘缺乏病散布普遍、病情严重的国度之一。除上海市外,全国30个省、市、自治区和新疆消费建立兵团都有盛行。 

(二)地域散布

  碘缺乏病病辨别布与天文位置和地形地貌关系亲密,在一些山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地域缺碘较为严重。

(三)人群散布

  1.年龄

    碘缺乏病的高危人群是0~2岁婴幼儿、儿童和孕妇及哺乳期妇女。

  2.性别

10岁之前地甲肿发病无年龄差异,从青春期开端呈女性多于男性。

   3.村寨汇集性和家族多发性

地克病仅在严重缺碘的地域呈现,但也不是一切严重缺碘地域都发作,地克病患者也不是平均地散布,而多是集中在一个或几个自然村,呈现村寨汇集性,构成“傻子村”。

二、碘缺乏病病因与影响要素

(一)碘缺乏病的病因——碘缺乏

碘缺乏作为碘缺乏病的最根本要素,人体摄入量缺乏,必然招致缺碘。

(二)碘缺乏病的影响要素

  1.致甲状腺肿物质

致甲状腺肿物质普通是指存在于饮食中的某些物质,可以作用于甲状腺,惹起甲状腺肿。

    2.营养要素

碘缺乏病属于一种营养不良性疾病,是由于微营养素碘缺乏形成的。

    3.环境污染

   4.遗传要素

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三、碘缺乏病临床表现

(一)中央性甲状腺肿

  地甲肿是一种由于地域性环境缺碘而惹起的中央病,是碘缺乏病的主要表现方式之一,其主要病症和体征是甲状腺肿大,表现为:

1.颈部变粗:颈部变粗是最常见的初期病症和体征。

2.呼吸艰难:呼吸艰难是常见病症之一,当甲状腺肿大到一定水平时,可直接压榨气管而惹起呼吸艰难。

3.吞咽艰难:此类病症较少见,仅见于宏大甲状腺肿挤压食道,惹起持续性下咽艰难。

4.声音嘶哑:当肿大的甲状腺压榨喉返神经,可形成声音嘶哑,早期为嘶哑、咳嗽,晚期可开展成失声。

5.其他:当异位甲状腺肿大时,甲状腺肿可影响进食或说话。

(二)中央性克汀病

地克病是一种由于地域性环境缺碘而惹起的以脑发育障碍和体魄发育落后为主要特征的中央病,是碘缺乏对人类危害最严重的临床表现方式之一。主要临床表现是较严重的智力障碍、聋哑、神经运动功用障碍、体魄发育落后等;常称:呆、小、聋、哑、瘫。主要病症和体征为:

1.智力障碍:不同水平的智力障碍是地克病的主要特征,严重者表现为白痴,生活不能自理;轻者尚能够劳动,但不能从事复杂或技术性劳动。

2.聋哑:听力和言语障碍是地克病的突出特征之一,补碘或给予甲状腺片治疗后,听力可有改善。

3.斜视:这是颅神禁受损所致,在神经型克汀病中较为多见,为共向性斜视或瘫痪性斜视。

4.神经运动功用障碍。

  地克病的神经运动功用障碍主要表现如下4方面:①不同水平的痉挛性瘫痪:表现为四肢屈曲、生硬、强直,以下肢明显;严重者不能站立,或只能匍匐;②特殊姿势:站立时臀、膝部屈曲,躯干前倾,收肩屈肘;③特殊步态:走路时上肢摆动少、拖步、鸭步、两膝磕碰;④肢体畸形:因瘫痪的肌肉张力不均衡所致肢体畸形,可有足外翻、足内翻、踝关节下垂等。

5.生长发育落后。

  生长发育落后(或迟滞)是由于生后发育期甲状腺功用减退所致。主要表现为:

身体矮小、性发育落后、克汀病面容(头大、额短、脸方;眼距宽、眼裂呈程度状;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚舌方、常呈张口伸舌状、流涎;耳大、耳壳特别软、鼻软骨亦软;头发稠密、皮肤枯燥无光泽;表情凝滞、呈傻相或傻笑)、婴幼儿时期生长发育迟滞。

6.甲状腺肿。

多见于神经型克汀病病人,常为轻度肿大。

7.现症甲状腺功用减退。

(三)中央性亚临床克汀病

  亚克汀是一种由于地域性环境缺碘惹起的极轻型克汀病,是以轻度智力落后为主要临床表现,该病的发病机理与地克病是相同的,缺碘招致的轻度损伤是其发病的根本环节。临床表现为:

1.轻度智力落后

就智力落后而言,属轻度智力落后,即所谓弱智,这是亚克汀的主要特征。 

2.轻度神经损伤

  亚克汀的神经损伤较轻,需采用精密的检查办法才干检出。

  (1)肉体运动功用异常;

  (2)轻度听力障碍(轻度智力落后者多伴有轻度听力障碍,病人常不表现为耳聋,但有不同水平的听力受损);

  (3)其他阳性表现。

3.轻度甲状腺功用障碍

四、碘缺乏病的预防:碘盐

碘缺乏病是全球性公共卫生问题,不只散布普遍而且又盛行于偏远闭塞、经济文化落后的地域,同时,不分男女老幼都受损害。碘缺乏病的病因分明,预防有方法,食盐加碘是消弭碘缺乏病最基本、平安、经济、烦琐的措施。只需认真落实以食盐加碘为主的综合防治措施,就能够获得投入很小、产出很大的社会效益和经济效益。补碘要坚持长期性、日常性和生活化的准绳。碘盐储存时留意密封、避光、防止受热和寄存过久,烹调时不要用盐爆锅以免碘的丧失。

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